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【IDBD-205】IDEAPOCKET 下半期傑作集2009 将座椅移开45厘米能阻断病毒的传播吗｜五一书摘

发布日期：2024-08-09 07:00 点击次数：117

不少医疗行家认为【IDBD-205】IDEAPOCKET 下半期傑作集2009，新出现且具有大鸿沟流行后劲的疾病在将来可能不减反增。隔断行动一种陈腐的作念法，它的表情和时刻皆资格了弘大的变化。通过将隔断置入一个更大的历史端倪中，咱们更容易融合隔断行动一种医疗弃取的无可替代性，同期从时刻和情感的角度想考隔断的将来有磋议。隔断不错重新设计，也必须重新联想，因为隔断经过中的每一步，“皆需要从生命劝诫的角度重新想考”。

《隔断：防疫安全线的历史与将来》入选了“第一财经春季书单”，经出书社授权，第一财经节选了书中部分篇章，以飨读者。

隔断门径的中枢是时空的处分；正如布洛克曼和蓝点等东说念主的接头所展示的，一朝咱们想考地舆的表情改动，隔断设施的更新速率也必须奋发蹈厉。

这些相易的传播景观以至可能重塑咱们的建筑和城市。“事实上有两位建筑师曾磋磨过我，”布洛克曼告诉咱们，“其中一位和顺机场航厦的设计，他试图用模子和互动景观中得出的信息来设计出更好的机场。另一位则为病院设计病房。”建筑师的磋议是通过接头疾病传播的计算模子，来设计出能阻断这些模子的设施，也等于说，要成心制造距离，使疾病难以在东说念主与东说念主之间传播。咱们想起了 J.G. 巴拉德（J.G.Ballard）的演义《超等坎城》（Super-Cannes）中的一个场景：书中主东说念主公在参不雅法国南部一个名为“伊甸园-奥林匹亚”的虚构营业园区时，被示知当地的大夫想要制定新的卫生门径。“她正在跑一个新的计算模子，用来跟踪鼻病毒在伊甸园-奥林匹亚内的传播，”巴拉德写说念， “她有种预想：只消东说念主们再将座椅多移开45厘米，就能抵触传染前言。”

在2009年猪流感大流行时期，布洛克曼随机发现了一个特殊的数据，并将其导入他的疾病模子中。那时，一个名为“乔治在那里？”的好意思元全球走势在线跟踪策画已迈入第十一个年头。“乔治”指的是一好意思元纸币上乔治·华盛顿的头像。布洛克曼告

诉咱们，该策画中海量的数据集碰巧给出了一张东说念主际互动图，可供那群想了解东说念主们奈何传播疾病的流行病学家使用。毕竟东说念主们仰赖面对面交易，现款无疑是一种极度符合跟踪东说念主与东说念主交游景观的机制。

布洛克曼在和共事所拓荒的早期数据模子中发现了一些异状，他告诉咱们，模子中使用了这些和其他数据集来进行疾病暴发的模拟。尽管针对不同的疾病、不同的感染景观、使用不同的运算方程式、从不同的最先建模，最终产生的传播表情却惊东说念主地重迭。布洛克曼和他的共事、苏黎世联邦理工学院计算社会科学的教师德克·赫尔宾（Dirk Helbing）将其称作流行病的“荫藏几何学”。换句话说，这些暴发的模拟似乎具有相同，以至全皆相易的传播景观。问题是历史上的流行病昭着不是这样回事。“这让东说念主极度骇怪，”布洛克曼说，“咱们可能漏看了一些更根蒂的东西。”

布洛克曼意志到，这些模子中并未包含“应答门径”：即那些被引进系统的缓冲，不管是航班取消、机场关闭照旧游客隔断。布洛克曼说：“这些模子将流行病视为一种宿主我方没意志到的散播表象。”“但咱们东说念主类能对流行病等状态作念出应变。会关闭学校，有因应政策。这是咱们模子的盲点。”疾病的荫藏几何学揭示了咱们是奈何通过隔断等器具，来形塑流行病。

布洛克曼因此发现了一个新的建模切入点，不错检视全球卫生因应门径所激发的反应轮回。他初始接头当特定的集中阶梯被重新导向或全皆关闭时，暴发模子会发生什么变化，并会奈何影响大流行病，以至最终将其断根。布洛克曼直观地认为，光是断开两个主要节点的集中，好比说住手从几内亚科科纳克里海外机场飞往巴黎戴高乐海外机场的航班，但仍保留其他航路，就能提供一种精确、低资本且松弛性更小的表情来减缓特定疾病的全球传播速率，如埃博拉。这类门径会产生一些反作用，像是贸易中断、番邦挽救东说念主员暂时淹留等，但表面上，这些门径的严重进程远低于更泛泛、无远离阻塞所酿成的放弃。（谈到埃博拉，布洛克曼补充说念，“历史配景”关于如今欧洲各机场折柳濒临的流行病学风险而言，饰演了阴雨但影响深切的身分。布洛克曼指出，最近的埃博拉疫情主要集中在西非和刚果，而德国“在这里莫得殖民历史”，因此它们和德国的磋磨不那么邃密，从疫区飞往德国的乘客也少得多。）

跟着2020岁首新冠大流行急速发展，布洛克曼加入了一个由七名洪堡大学接头东说念主员所构成的团队，以便更深入地入辖下手制作新冠病毒预测图。他们制作了一系列以机场为中心的树状舆图，展示新冠病毒是奈何从一个国度传播到另一个国度并奈何全部引爆新的疫区。“给定一个暴发地方和一个近邻的始发机场，”他们写说念，“这套模子就能从全球航空交通网中找出最有可能传播到其他机场的门路。诚然乘客融会过不同阶梯到达最终想法地，但全球传播景观频频会以最可能的旅途为主。”

美国唐人社

一朝确信了这些旅途，就不错伸开检疫、隔断和戒指。联想情况下，咱们不是在疾病出现之后，而是在到来前就弃取行动。通过大数据和先进的建模，这项接头联想的放弃是，包括检疫在内的戒指门径要能立竿见影，而非坐以待毙；要能精确射中，而非泛泛实践。布洛克曼、蓝点和数十个访佛的策画皆勾画出一幅简直是乌托邦式的医学愿景：全球卫生行家毋庸通过旅行禁令和阻塞等钝器，仅须通过对正常的时空结构进行切割手术，就能马上地报复新传染病，并把对全球经济的干扰降到最低。

黑死病时期【IDBD-205】IDEAPOCKET 下半期傑作集2009，杜布罗夫尼克和威尼斯当局只可幻想领有这样的智商：在隔断中追求最大狂妄的交流，同期最小化风险。这种幻想预示了一个行将到来的世界，在这个世界中，隔圮绝非被淘汰或过期的见地，而是保护全球健康最灵验、最浩大的器具之一。极少也不中叶纪，从字面上来看反而充满将来感，对准着那些尚未引爆的疫疠。

在亚当· 库查斯基（AdamKucharski）2020 年出书的文章《传染力法例》（The Rules of Contagion）中，他推敲了疾病，以及想想、谣言和影音是奈何病毒式传播的潜限定。库查斯基是伦敦卫生与热带医学学院的生物统计学家，亦然英国政府深具影响力的遑急科学时刻参谋人建模小组委员会的一员。分析师能大略预期将来仍然要隔断，但库查斯基牵记的是，即使有分辨率最彻底的数据也无法给出本体喜悦。

咱们在库查斯基位于伦敦布鲁姆斯伯里（Bloomsbury）大学楼的地下食堂见面，一起喝茶、吃点心，那时是所谓“流感追缉令”岑岭后的一个月。在这项堪称“英国有史以来最大的公民科学实验”中，库查斯基、剑桥大学的数学家团队和英国播送公司的参谋人使用了志愿者提供的手机数据，他们会下载一个定位方法，用来模拟一场虚构的疾病。这种病初度在黑斯尔米尔（Haslemere）被发现，这是位于伦敦希想罗机场土产货一处绿树成荫的郊区，行将攻陷英国其他地区的东说念主们，而志愿者的手机将饰演如“乔治在那里？”中现款的变装，通过他们的日常生计象征出交游汇集，进而找出传播景观。

关于库查斯基来说，暴发的强度会影响对特定疾病进行及时建模的位置。他阐扬说念，如果是卫生当局所能掌控的病原体（传播已受到戒指），那么建模会比拟道理，能重建特定传播行动领先是奈何发生的。关联词，如果疾病失控（成了场实在的大流行病），那么“将来”会比“夙昔”更受和顺。“如果是只消一百个病例的流感，”库查斯基说，“你会想知说念这一百个病例是奈何发生的。在初期，咱们和顺的是：这个传播事件是奈何发生的？但是当数字上涨后，问题就变成：下一步该何去何从？这会接续多久？咱们需要几张病床？”

换句话说，跟着鸿沟扩大，模子的重心会转为预测，亦即要建模找出将来需要成立隔断区或临时检疫站的地方。或者，就像库查斯基悉力清楚的那样，“不是要精确‘预测’，而是要匡助东说念主们在作念出重荷抉择时更有主办。”但即使如斯，现存的方法仍然往常失败。

“有两种预测方法，”库查斯基阐扬，“其中一种方法较依赖数据，必须不雅察数据趋势并伸开跟踪。另一种方法例是拓荒一套机制：模拟一场践诺的暴发，并假定有东说念主口、有传播行动发生，然后望望是否与数据吻合。使用数据驱动的方法，你无从得知践诺感染经过的任何信息，只会看到趋势。而通过机制呢，就能说：这等于咱们认为流行病运作的表情。”他告诉咱们，目前这两种方法的发达皆差未几，这也突显了科学家们对传染的法例了解得还不够，无法跑在传染病前头。事实上，英国播送公司规划的这场假造暴发的想法就源于这种领略：即使在西班牙流感暴发一百岁之后，流行病学家仍然莫得有余的、来自真的世界大流行病的信息来考证他们对疾病奈何传播的假定。

在“流感追缉令”团队日后的回顾中，发现最基本的戒指门径，举例勤洗手，被证据不错把这场模拟传染病抵达新城镇的时候推迟一个月。这类热闹门径很快地拉平了弧线，将新增感染率灵验戒指以幸免病院床位枯竭，进而幸免医护东说念主员不胜负荷。

字据他们的分析，学校实践停课和隔断门径也能减少互动，进一步减缓疫情。目前库查斯基的假造流行病的数据集已全数上线，这是有史以来最大、可公开使用的数据集。关联词，即使有了这种巨细靡遗、详确的定位信息，库查斯基和他的共事们却莫得得出让东说念主咫尺一亮的论断。举凡孩童和老年东说念主行动最少，或是像一朝碰上学校假期，孩童的行动景观会与通勤者不同，这些皆不算新颖。那些建模之前莫得设预想的细节，才是实在的惊喜。

就像天气预告员所发现的那样，一股脑地向模子添加更无数据反而会使效益递减。“假定地球不错用间隔30厘米的传感器隐私”，詹姆斯·格莱克（James Gleick）在他 1987 年的文章《迂缓》（Chaos）中写说念：“且在某个中午，一台法力无际的计算机获取了所迥殊据，并计算每个时候点会发生什么事。”可惜的是，格莱克接着说：“这台计算机照旧无法预测新泽西州普林斯顿一个月后的某一天是晴是雨。”

库查斯基所设计的大流行病预测亦然如斯。“关于流感大流行，你只可说：这是咱们预期的增长率，而这些是咱们认为风险最大的地方或群体，”告诉咱们，“但咱们无法量化伯明翰的某个东说念主在这一天被感染的可能性。”毫无疑问，模子是有用的，但它终究仅仅“模子”。“在东说念主们不知说念发生什么事的情况下，即使你仅仅用一个模子说，‘在扫数的选项中，你该遁入阿谁’，关于决策仍是有所孝敬了”，库查尔斯基说。

在咱们与库查斯基会面的三年后，呈指数型传播的新冠疫情恰是他和其他流行病学建模者期待的那种数据丰富的流行病。 “必须说，好意思国疾病戒指与留神中心在建模、密切监测及时数据和撤废蔓延等方面的智商普及，让我印象深刻”，赛特隆在 2020年秋天时告诉咱们，那时新一波宇宙确诊数的暴增正在成形， “但我仍然合计这样的作念法太过萎靡。”

赛特隆阐扬说，流行病学的讥刺之处在于：咱们老是在与“上一场”流行病抵挡。这是咱们最了解的流行病，因此使得咱们对行将发生的事情视而不见，被过期的假定散布了重目力。尽管如斯，他指出如果咱们想为“下一场”疫疠作念好准备，就有必要从此次大流行中挖掘数据，以便实在了解发生了什么事、什么门径是可行的、个中缘由是什么。“我认为要想对将来的大流行病超前部署，咱们能提供的最珍稀的礼物等于文件，”赛特隆说说念，“即使咱们不成在目前弄明白这一切，也要让自后的东说念主们能借此反想和学习。”

（本文摘自《隔断：防疫安全线的历史与将来》，标题为编者所拟。）